死亡による後期高齢者医療の手続き

後期高齢者医療制度の被保険者が亡くなられた場合、以下のような手続きがあります

• 資格の喪失手続き、資格確認書等の返却
• 葬祭費の申請
• 通知類の送付先の変更（希望ある場合のみ）

手続きに必要なもの

• 資格確認書、特定疾病療養受領証（お持ちのかたのみ）（※1）
• 会葬礼状や葬儀費用の領収書もしくは請求書（いずれか一つ）
• 喪主のかた（葬儀を行ったかた）の通帳など口座情報が分かるもの
• 手続きするかたの本人確認書類（マイナンバーカードや運転免許証など）
• 「後期高齢者医療被保険者資格の取得（変更・喪失）届書」（※2）
• 「後期高齢者医療葬祭費支給申請書」（※2）
• 「後期高齢者医療に関する郵送物の送付先変更依頼書」（変更希望ある場合のみ必要）（※2）

（※1）資格確認書等の返却時期について

資格確認書等を医療機関等の清算に必要な場合、後日の返却で構いません。

（※2）申請書や届書について

上記の申請書や届書は市役所窓口や市政窓口にあります。ご来庁の際にご記入いただきます。郵送での手続きの場合は、下欄の添付ファイル（pdf形式）からダウンロードしてご活用ください。書式を郵送をご希望の場合は、下記の問い合わせ先までご連絡ください。

手続き方法

窓口もしくは郵送にてお手続きください。

窓口でのお手続き

上記の必要なものを保険課高齢者医療係（市役所本庁舎1階10番窓口）もしくは市政窓口までお持ちください。

郵送でのお手続き

下欄添付ファイルの

• 「後期高齢者医療被保険者資格の取得（変更・喪失）届書」
• 「後期高齢者医療葬祭費支給申請書」
• 「後期高齢者医療に関する郵送物の送付先変更依頼書」（変更希望ある場合のみ必要）

にご記入いただき、資格確認書、特定疾病療養受領証（お持ちのかたのみ）、会葬礼状や葬儀費用の領収書もしくは請求書（いずれか一つ）のコピー、手続きするかたの本人確認書類のコピー（マイナンバーカードや運転免許証など。送付先変更の希望ある場合のみ必要）を添えて、保険課高齢者医療係あてに郵送してください。

郵送先

〒181-8555　三鷹市野崎一丁目1番1号

三鷹市 保険課　高齢者医療係

おくやみ窓口

死亡に関する市役所での手続きのワンストップ窓口「おくやみ窓口」もあります。詳しくは「三鷹市おくやみ窓口のご案内」ページをご覧ください。

お問い合わせ

三鷹市 市民部

保険課　高齢者医療係
市役所本庁舎1階 10番窓口

電話　0422-29-9219