送付物の送付先変更（後期高齢者医療）

後期高齢者医療制度に関する送付物は、原則として被保険者の住民票上のご住所へ送付します。ただし、成年後見人やご親族宛てに送付を希望する場合には、申請により送付先を変更することができます。

送付先変更の申請を行った場合、すべての後期高齢者医療に関する送付物（資格確認書、保険料の通知書、各種申請書等）の送付先が変更されます。

申請先

三鷹市役所1階10番窓口 保険課高齢者医療係
三鷹市各市政窓口

申請に必要なもの

• 依頼者の本人確認書類（マイナンバーカード、運転免許証、資格確認書など）
• 登記事項証明書、審判書（成年後見制度等により保護・支援を受けている場合）

郵送で手続を希望される場合

下記添付ファイルより「後期高齢者医療に関する送付物の送付先変更依頼書（以下「送付先変更依頼書」という）をダウンロードできます。ご記入後、申請に必要なものの写しを添付し保険課高齢者医療係宛に郵送してください。
（〒181-8555　三鷹市野崎一丁目1番1号　三鷹市保険課高齢者医療係）

「送付先変更依頼書」の郵送をご希望の場合、問い合わせ先までご連絡ください。

注意事項

• 既に発送の準備をしているものは、送付先の変更が間に合わない場合があります。
• 後期高齢者医療に関する送付物以外（介護保険等）の送付先は変更されません。
• 「送付先変更依頼書」を提出すると、あらためてお届けがない限り、変更した送付先にお送りします。送付先を変更する必要がなくなった場合や、転居等により送付先住所が変わった場合は、依頼者より「送付先変更依頼書」を再提出してください。
• 送付先となっているかたから別のかたに変更する場合、現在の送付先の方より「送付先変更依頼書」（解除の欄にチェック）を、新たな送付先のかたより「送付先変更依頼書」（変更の欄にチェック）を提出してください。

お問い合わせ

市民部 保険課 高齢者医療係
〒181-8555　東京都三鷹市野崎一丁目1番1号
電話：0422-29-9219