一定の要件に該当するケアプランの届出について

一定の要件に該当するケアプラン（居宅サービス計画書）の届出について

1. 訪問介護（生活援助中心型）の回数が多いケアプラン
   ※該当のケアプランを作成または変更した月の翌月末までに届け出が必要です。
2. 居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン
   ※三鷹市が届け出を依頼します。
3. 高齢者向け住まい等に併設している居宅介護支援事業所が作成するケアプラン
   ※三鷹市が届け出を依頼します。

1　訪問介護（生活援助中心型）の回数が多いケアプラン

「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」（平成11年厚生省令第38号）の一部改正により、平成30年10月から、厚生労働大臣が定める回数以上の訪問介護（生活援助中心型サービス）をケアプランに位置付けた場合には、その利用の妥当性を検討し、当該ケアプランに訪問介護が必要な理由を記載するとともに、保険者に当該ケアプランを届け出ることが義務付けられています。

対象となるケアプラン

利用者の同意を得て交付したケアプランのうち、厚生労働大臣が定める回数以上（1月につき）の訪問介護（生活援助中心型※）を位置付けたケアプラン
※身体介護と組み合わせているもの（例：身体1生活2など）は、対象になりません。

届出期限

該当のケアプランを作成または変更した月の翌月末日まで（必着）
（例）10月に作成または変更したもの　→　11月末日まで

2　居宅介護支援事業所単位で抽出するケアプラン

「指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準」（平成11年厚生省令第38号）の一部改正により、令和3年10月から、厚生労働大臣が定める基準に規定する要件に該当する事業所の介護支援専門員が作成したケアプランのうち、保険者が指定するケアプランについて、その利用の妥当性を検討し、当該ケアプランに訪問介護が必要な理由を記載するとともに、保険者へ届け出ることが義務付けられています。

対象となるケアプラン

居宅介護支援事業所ごとに見て、区分支給限度基準額の利用割合が7割以上かつその利用サービスの6割以上が「訪問介護サービス」である事業所の居宅介護支援専門員が令和3年10月1日以降に作成または変更したケアプランのうち、三鷹市が指定するもの（介護度別に1件以上）

抽出方法

東京都国民健康保険団体連合会から提供されるデータに基づき、対象事業所および対象ケアプランを決定します。

届出期限

個別に設定します。

3　高齢者向け住まい等に併設している居宅介護支援事業所が作成するケアプラン

「高齢者向け住まい等における適正なサービス提供確保のための更なる指導の徹底」（令和3年3月18日厚生労働省老健局総務課介護保険指導室長他連盟通知）にて示された高齢者住まい等に併設等している（隣接、近接、同一法人または系列法人等関連があると考えられるものを含む。）居宅介護支援事業所の介護支援専門員が作成するケアプランのうち、保険者が指定するケアプランについて、適正なサービス提供確保を目的とした点検を実施します。

対象となるケアプラン

居宅介護支援事業所ごとに見て、区分支給限度基準額の利用割合が7割以上かつその利用サービスの6割以上が「訪問介護サービス」である高齢者向け住まい等併設等居宅介護支援事業所の居宅介護支援専門員が令和3年10月1日以降に作成または変更したケアプランのうち、三鷹市が指定するもの

抽出方法

東京都国民健康保険団体連合会から提供されるデータに基づき、対象事業所および対象ケアプランを決定します。

届出期限

個別に設定します。

提出書類及び提出方法（共通）

提出書類

1. 一定の要件に該当する居宅サービス計画の届出書（添付ファイル）
2. 居宅サービス計画（第1表から第7表）の写し
3. 利用者基本情報（フェイスシート）の写し
4. 課題分析表（アセスメントシート）の写し
5. 訪問介護計画書（訪問介護事業所から提出されたもの）等の写し

提出先

三鷹市健康福祉部介護保険課介護給付係
〒181-8555　三鷹市野崎1－1－1
窓口：三鷹市役所本庁舎1階11番窓口（月～金曜日、午前8時30分～午後5時）

提出方法

持参または郵送

その他

1. 提出されたケアプラン内容について、問い合わせを行う場合があります。
2. 提出されたケアプランは、利用者の自立支援にとってより良いサービスとするため、多職種による地域ケア会議で検討を行う場合があります。