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予防接種証明書(ワクチンパスポート)について
作成・発信部署:健康福祉部 健康推進課
公開日:2021年7月13日 最終更新日:2024年10月3日
予防接種証明書(ワクチンパスポート)とは
新型コロナワクチンの臨時接種(令和6年3月31日まで)を受けたことを公的に証明するものです。
令和6年4月以降に受けた接種は対象外となります。
証明書には臨時接種で受けた直近5回の接種記録が表示されます。
種類は「国内用」と「海外用・日本国内用」があり、表記に用いられている言語は以下のとおりです。
なお、郵送での申請の場合、証明書は申請の日から1週間から10日程度お時間がかかる場合があります。お急ぎの場合は、速達郵便をご利用ください。
証明書の種類 | 国内用 | 海外用・国内用 |
---|---|---|
紙(郵送・窓口の取得) | 日本語 | 日本語と英語の併記 |
国内において接種記録の提示を求められた際には、予防接種済証や接種記録書も従来どおりご利用いただけます。
- 予防接種済証・接種記録書
- ワクチンのメーカーやロット番号が記載されたシールが貼付された書類。
接種を受けた会場や医療機関で、接種を受けた当日に発行されます。
【電子版】予防接種証明書(3月31日で終了)
接種証明書アプリのインストール及び接種証明書の発行は令和6年3月31日をもって終了しています。
【紙版・郵送申請】予防接種証明書
臨時接種で受けた直近5回の接種記録が記載されます。
例 6回目を接種したかたは、2回目以降の接種記録が記載されます。
申請できるかた
接種日時点で三鷹市に住民登録をしていたかた
※外務省事業(海外在留邦人のかた等)や治験により受けた接種については、申請日時点で住民票が三鷹市にあるかたが対象です。
注意事項
- 代理人が申請する場合は委任状が必要です。
- 15歳未満のかたの証明書が必要な場合は、保護者のかたが申請してください(委任状は必要ありません)。
- 15~17歳のかたの証明書が必要な場合は、本人または保護者のかたが申請してください(委任状は必要ありません)。
申請に必要なもの
予防接種証明書交付申請書
ページ下部よりダウンロードしてください。
本人確認書類
- 国内用を希望の場合:マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証等の写し(代理人申請の場合は不要)
- 海外用を希望の場合:パスポートの写し
※婚姻等により氏名に変更があった場合は、パスポートの氏名の表記を更新のうえ、ワクチンパスポートの申請を行ってください。
※パスポートに旧姓・別姓・別名が併記されている場合は、旧姓・別姓・別名が確認できる書類(運転免許証、戸籍、住民票等の写し)をご用意ください。
接種済証等の写し
- 市の会場や医療機関、国・都道府県の大規模接種、職域接種で接種を受けたかた
予防接種済証または接種記録書をご用意ください。
※紛失等によりお手元にないかたは、申請書余白部分にその旨を記載してください。 - 成田・羽田空港で接種を受けた、海外在留邦人等のかた
接種記録書と予防接種証明書(接種会場で発行されたもの)をご用意ください。 - 在日米軍基地で接種を受けた、基地従業員(防衛省雇用)のかた
接種記録(CDCカード)または予防接種証明書(接種会場で発行されたもの)と在日米軍従業員証をご用意ください。 - 製薬会社等による治験を受けたかた
接種記録書をご用意ください。
返信用封筒と切手
返送先(原則、住民票上の住所)を記入し、切手(定型封筒の場合は110円)を貼ってください。
【必要に応じて】委任状
代理人が申請する場合にご用意ください。ページ下部よりダウンロードできます。
【必要に応じて】代理人の本人確認書類
代理人が申請する場合にご用意ください(運転免許証、健康保険証等の写し)。
【必要に応じて】現住所が確認できる書類
海外用を希望する場合で、現在、三鷹市外に住民票があるかたのみご用意ください(運転免許証、健康保険証等の写し)。
送付先
〒181-0004 三鷹市新川六丁目37番1号
健康福祉部健康推進課予防接種係
証明書の到着時期
お手元に届くまでには、申請の日から1週間から10日程度お時間がかかる場合があります。お急ぎの場合は、速達郵便をご利用ください。
手数料
無料
【紙版・コンビニ申請】予防接種証明書(3月31日で終了)
コンビニエンスストアのキオスク端末における接種証明書の発行は令和6年3月31日をもって終了しています。
添付ファイル
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このページの作成・発信部署
〒181-0004 東京都三鷹市新川六丁目37番1号
電話:0422-24-8050
ファクス:0422-46-4827
■お問い合わせ先
健康福祉部健康推進課予防接種係
電話:0422-24-8050