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資格確認書等の再交付手続き(後期高齢者医療)
作成・発信部署:市民部 保険課
公開日:2026年7月3日 最終更新日:2026年7月3日
資格確認書、資格情報のお知らせ、特定疾病療養受療証を紛失した場合は、再交付の申請が必要です。
再交付できるもの
- 資格確認書
- 資格情報のお知らせ(申請は令和8年8月1日より受付します)
- 特定疾病療養受療証
再交付の申請方法
次のいずれかの方法で申請できます。
窓口での申請
市役所保険課高齢者医療係(三鷹市役所1階10番窓口)・三鷹市各市政窓口へお越しください。ご来庁されるかたや受け取り方法により、必要なものが異なります。
| 来庁されるかた | その場で受け取る場合 | 郵送で受け取る場合 |
|---|---|---|
| 被保険者本人 | 本人確認書類 |
申請書に必要事項を記入すれば 申請できます |
| 代理人 |
・代理人の本人確認書類 ・委任状または被保険者本人の本人確認書類 |
申請書に必要事項を記入すれば 申請できます |
- 必要事項とは、本人の氏名、住所、生年月日、申請者の氏名、住所、電話番号、本人との関係です。
- 個人番号(マイナンバー)が分かる場合は、必要事項に加えて記入してください。
- 市政窓口で申請する場合は、郵送でのお渡しとなります。
本人確認書類の例
- 顔写真付きのもの:1点
(マイナンバーカード、運転免許証など) - 顔写真のないもの:2点
(介護保険証、市役所から送付した保険料等の通知書など官公署からの発行物)
- 注意事項
- 本人確認書類がない場合でも申請はできますが、その場でお渡しすることはできません。その場合は、郵送でお渡しします。
郵送での申請
申請書を記入し、保険課高齢者医療係へ郵送してください。
〒181-8555 三鷹市野崎一丁目1番1号 三鷹市保険課高齢者医療係 宛
申請書は、以下の添付ファイルからダウンロードできます。
申請書用紙の郵送を希望される場合は、問い合わせ先へご連絡ください。
問い合わせ先
市民部 保険課 高齢者医療係
電話:0422-29-9219
添付ファイル
PDFファイルをご覧いただくためには、Adobe Acrobat Readerが必要です。Adobe社のホームページ(外部リンク)から無料でダウンロードすることができます。
このページの作成・発信部署
市民部 保険課 高齢者医療係
〒181-8555 東京都三鷹市野崎一丁目1番1号
電話:0422-29-9219
ファクス:0422-41-4531
〒181-8555 東京都三鷹市野崎一丁目1番1号
電話:0422-29-9219
ファクス:0422-41-4531

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後期高齢者医療再交付申請書(PDF 107KB)
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