シェア
ポストここから本文です
住所地特例対象施設 入所（入居）・退所（退居）連絡票
作成・発信部署：健康福祉部 介護保険課
公開日：2009年12月24日 最終更新日：2022年3月10日
介護保険事業者のかたへ
被保険者が介護保険施設に入所することにより、当該施設の住所地に住所を変更される場合に、介護保険施設の事業者様から三鷹市宛にご提出いただく書類です。
添付ファイル
介護保険 住所地特例対象施設 入所(入居)・退所(退居)連絡票（PDF 65KB）- 介護保険 住所地特例対象施設 入所(入居)連絡票 記入例（PDF 191KB）
- 介護保険 住所地特例対象施設 退所(退居)連絡票 記入例（PDF 191KB）
PDFファイルをご覧いただくためには、Adobe Acrobat Readerが必要です。Adobe社のホームページ（外部リンク）から無料でダウンロードすることができます。
このページの作成・発信部署
健康福祉部 介護保険課 介護保険料係
〒181-8555 東京都三鷹市野崎一丁目1番1号
電話：0422-29-9277
ファクス：0422-29-9820
〒181-8555 東京都三鷹市野崎一丁目1番1号
電話：0422-29-9277
ファクス：0422-29-9820
防災関連情報
休日・夜間診療